A história que a Agente Comunitário de Saúde, Viviane Chaves da Equipe Bandeirantes, irá narrar será do paciente L.F, 17 anos, morador da sua microárea.

L.F, e tem o apoio de toda equipe para o seu pleno bem estar. O paciente apresenta problemas em sua saúde de ordem psíquica, motora, de coordenação e cognitiva, desde a sua infância, e por isso, realiza acompanhamento na especialidade de Psiquiatria e Neurologia. O objetivo de ver L.F apresentando avanços em sua situação de saúde é um grande desafio à família e as equipes multiprofissionais que tem acompanhado o processo de saúde-doença deste paciente.

L.F é oriundo de uma família que apresenta poucos recursos, mas seus esforços em cuidar da melhor forma, tem sido o motor para que as equipes se motivem mais neste quesito. Em sua casa, além de L.F, há mais cinco irmãos, que também são assistidos pela Clínica da Família Maury Alves de Pinho.

Na unidade de atenção básica, L.F é acompanhada pela médica clínico-geral Drª Libânia Lago, pelo Cirurgião-Dentista Felipe Canedo, pela Enfermeira Carla Brum e pela Agente Comunitário de Saúde Viviane Chaves, que realiza visitas domiciliares constantes ao paciente e sua família. No atendimento é possível acompanhar situações que envolvam o seu desenvolvimento como nutrição, prescrição de vitaminas, verificação de pressão arterial e glicose entre outros procedimentos, caso necessário, elencados em nossa carteira de serviços.

Reunião da Equipe Bandeirantes em conjunto com NASF e CAPSI.

L.F, por precisar de um acompanhamento mais especializado, conforme citado, é também acompanhado pelo Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI), localizado no bairro de Jacarepaguá, pela médica Drª Manoela Salgado e pela Terapêuta Ocupacional Daniela Santos. O tratamento isolado para L.F acontecia há bastante tempo e sem muitos progressos. O paciente encontra-se em situação de Esquizofrenia e precisa fazer uso de medicações mais avançadas para observar o seu desenvolvimento. Desta forma, em março de 2012 foi agendada com a Equipe Bandeirantes, a visita da Drª Manoela e da Terapêuta Ocupacional Daniela Santos para que, juntas, os dois níveis da saúde pudessem dialogar e propor avanços e melhoras nas condições de vida e saúde de L.F e também de sua família.

O encontro foi realizado no dia da reunião de Equipe Bandeirantes, que acontece todas as quintas-feiras, à partir das 14:00hs. Além da visita das profissionais do CAPSI, convidamos o Núcleo de Apoio ao Saúde da Família (NASF), através das profissionais do Serviço Social, Suzelle Cândido e Psicologia, Vivian Macedo, que muito contribuiram com este diálogo. A reunião durou em média três horas e fechamos algumas ações para contribuir, de forma positiva, com a qualidade de vida do paciente e sua família.

Um das ações propostas em equipe seria a alteração da medicação do paciente e a monitoração, através de hemograma completo, para verificar os efeitos da medicação em seu organismo e também observar os avanços ou retrocessos na saúde do paciente. Esta ação acontece há dois meses e os profissionais tem observado alguns avanços no quadro de saúde de L.F: uma delas é a não oposição do paciente em realizar algumas atividades terapêuticas, principalmente àquelas em que exigia dele maior esforço ou concentração. Hoje o paciente, está conseguindo se familiarizar de forma positiva com tais atividades.

No quesito psicossocial, a tentativa de incluir a família em programas de transferência de renda do governo federal entre outros programas de assistência e emergenciais e também o acompanhamento da família, tentando orientá-los em suas dificuldades de lidar com o processo saúde-doença do paciente.

Esta estória tem apresentado resultados positivos porque, dado a ausência de interlocução entre a família e o serviço de saúde especializado, os mesmos vieram em busca do apoio da atenção básica para reforçar às orientações e procedimentos e assistir, de forma integral a família e atendê-la, no que for possível, dentro de suas necessidades e ausências.

O desejo da Equipe Bandeirantes, do NASF e do CAPSI é que juntos, possamos oferecer o serviço de saúde à família e que esta seja válida, eficaz e com resolutividade positiva. Desta forma, o acompanhamento desta e de outras famílias se tornam mais resolutivos e que possamos contribuir para o bom desenvolvimento do paciente e um desfecho com final feliz.